7月25日，因皰疹性咽峽炎引起發(fā)燒，小蕭到武漢大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診。她驚訝地發(fā)現(xiàn)，一年前還是一棟僅有一層樓的老舊建筑，如今已建成3層樓，功能分區(qū)明確，設(shè)備齊全先進，患者掛號、檢查、治療等都可“一站式”完成。
“發(fā)熱門診‘改頭換面’，是武漢疫后補短板、堵漏洞、強弱項，推進公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的舉措之一?！蔽錆h市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，圍繞《中共武漢市委、武漢市人民政府關(guān)于加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），我市制定了加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等5個配套文件，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的目標(biāo)定為“努力打造國家公共衛(wèi)生安全標(biāo)桿城市”。
■?建體系，多點觸發(fā)紅橙黃藍4級預(yù)警
去年6月，市委召開十三屆九次全會，對加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)作出全面部署。加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)作為民生要事、超大城市治理現(xiàn)代化的重要內(nèi)容和“十四五”規(guī)劃的重要目標(biāo)及全面深化改革的重點項目，被重點推進。
長江日報記者梳理市委十三屆十一次全會審議的《中共武漢市委常委會關(guān)于加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作情況的報告》發(fā)現(xiàn)，武漢市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)已建成，與國家、省、市45個系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，匯集913家在漢各級各類醫(yī)療機構(gòu)、23家市直單位涉疫數(shù)據(jù)，接入622路重點場所監(jiān)控視頻設(shè)備，實現(xiàn)數(shù)據(jù)“同城同管”和“人物地”全覆蓋。
在武漢市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，設(shè)有一塊電子大屏幕，技術(shù)人員打開電腦上的“公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)”，電子大屏幕上即可顯示武漢的實時預(yù)警信息。全市有多少人體溫異常、有多少人到藥店購藥、具體到哪家醫(yī)院的門診情況，都一目了然。我市部署了建立癥候群、境外及中高風(fēng)險地區(qū)來（返）漢人員、重點從業(yè)人員、環(huán)境、貨物及食品、傳染病等13類風(fēng)險監(jiān)測指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險自動分為紅橙黃藍4級預(yù)警，實時觸發(fā)風(fēng)險摸排核查、應(yīng)急事件處置、應(yīng)急資源調(diào)度等閉環(huán)工作。
疫情常態(tài)化防控開展以來，我市實行“日監(jiān)測、周研判、月報告”制度，強化傳染性疾病、食源性疾病及其他不明原因疾病監(jiān)測、風(fēng)險研判和預(yù)警。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，我市每日自動實時比對各類數(shù)據(jù)500余萬條、監(jiān)測人數(shù)達182.5萬人，日均排查各類風(fēng)險9000余條。
一年以來，武漢堅持“人物地”同防，嚴(yán)格落實入境人員和國內(nèi)重點地區(qū)來（返）漢人員閉環(huán)管理措施，落實以武漢為第一入境地和第一存儲地進口冷鏈?zhǔn)称贰⒏唢L(fēng)險貨物全覆蓋檢驗檢疫、預(yù)防性消毒，對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、集中隔離點等實施“紅區(qū)”管理，堅持每天對農(nóng)貿(mào)市場、公共廁所、交通工具、快遞站點等重點部位外環(huán)境進行抽樣檢測，對口岸場站、交通物流、冷鏈?zhǔn)称返葟臉I(yè)人員定期進行核酸檢測，大力推動全人群新冠疫苗接種工作。2020年5月18日以來，全市已連續(xù)14個月無新增本土病例。
■?補短板，全面重塑疾病預(yù)防控制體系
《實施意見》出臺之前，由華中科技大學(xué)健康政策與管理研究院院長方鵬騫教授領(lǐng)銜的專家團隊展開大規(guī)模現(xiàn)場調(diào)研實地走訪，傾聽意見。武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長吳清明牽頭的“疾控體系建設(shè)”研究子團隊花費兩個月時間，走訪了我市所有市、區(qū)疾控中心，找出漏洞：“疾控網(wǎng)絡(luò)不健全，能力尚有欠缺，硬件設(shè)施較為落后，疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系不緊密，醫(yī)防融合沒有得到應(yīng)有的重視?！?/p>
去年以來，我市全面啟動疾病預(yù)防控制體系，推動建立以市疾控中心為龍頭、區(qū)疾控中心為樞紐、醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科為網(wǎng)底的緊密型疾病防控三級網(wǎng)絡(luò)。探索建立市、區(qū)疾控中心有機整合，以區(qū)疾控中心為職能主體，以市疾控中心為決策智庫和技術(shù)支撐的工作模式。
為做優(yōu)做強市疾控中心，我市推動市疾控中心建成突發(fā)傳染病病原檢測實驗室，配置超高通量全自動核酸檢測系統(tǒng)、移動核酸檢測車6輛，實現(xiàn)突發(fā)急性傳染病病原體“一錘定音”的快速檢測和識別能力。
此外，我市還掛牌成立武漢預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，建立高端智庫，外聘31名專家；成立疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)學(xué)媒介生物和新型污染物暴露效應(yīng)等3個創(chuàng)新工作室；掛牌成立中國疾控中心研究生院教學(xué)實踐基地，承擔(dān)公共衛(wèi)生碩士、中國現(xiàn)場流行病學(xué)項目等實踐教學(xué)任務(wù)，開展武漢現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目。
針對疾控機構(gòu)人才吸引力不強的問題，市衛(wèi)健委積極爭取增加市疾控中心的編制、高級職稱比例，并增加領(lǐng)導(dǎo)班子職數(shù)。目前，市衛(wèi)健委核增公共衛(wèi)生總師1名、內(nèi)設(shè)機構(gòu)1個、行政編制6名。各區(qū)疾控中心比照實施，市疾控中心及部分區(qū)疾控中心合計增編135名。
在提升基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面，我市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，建成中心城區(qū)15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈、農(nóng)村地區(qū)30分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面實施基本藥物、一般診療費、政府指導(dǎo)價、醫(yī)保報銷政策等。此外，全市1569個家庭醫(yī)生團隊全部加入社區(qū)防控網(wǎng)格，對轄區(qū)疫情防控實施分片服務(wù)管理。?
■?硬支撐，二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱門診均改造到位
今年初，武漢市疾控中心綜合實驗樓落戶武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）。該項目總投資4.6億元，主要建設(shè)P3實驗室、P2實驗室、動物實驗室等，預(yù)計兩年后交付使用。15個區(qū)級疾控中心也正在新改擴建，江岸、江夏等5個區(qū)已竣工，江漢、東西湖等9個區(qū)正在施工，新洲區(qū)正在辦理前期手續(xù)。各區(qū)疾控中心新改擴建后建筑總面積將增加近1倍。13個行政區(qū)疾控中心建成P2實驗室63個，取得新冠病毒核酸檢測資質(zhì)，儀器設(shè)備配備已達到國家標(biāo)準(zhǔn)。
去年7月20日，我市同時開工建設(shè)“四區(qū)兩院”重點項目?！八膮^(qū)”指蔡甸、江夏、新洲、黃陂等4個新城區(qū)各新建1家“平疫結(jié)合”、常備床位1000張的三甲醫(yī)院，預(yù)計今年內(nèi)完工啟用；“兩院”指華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心，將于2年至5年內(nèi)完工啟用。項目建成后，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局更加合理的同時，重大疫情救治能力也將得到極大提升。
發(fā)熱門診是防疫最前哨。2020年4月起，我市分批對全市需要改擴建的62家二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱門診、34家定點醫(yī)療機構(gòu)進行標(biāo)準(zhǔn)化改造升級，目前均已改造到位。全市207家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立預(yù)檢分診點，開展發(fā)熱哨點建設(shè)，結(jié)合防控需要采購配置移動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車、智能健康服務(wù)包等。
緊急醫(yī)學(xué)救援能力的強弱也是一座城市衛(wèi)生應(yīng)急能力的重要體現(xiàn)。目前，全市共建成急救站85家，包括中心城區(qū)64家、新城區(qū)21家；建成空中急救站1家。全市共配備院前醫(yī)療救護車606輛，其中負(fù)壓車66輛。我市在60家醫(yī)院部署院內(nèi)急救一體化平臺終端，初步實現(xiàn)了急救中心、救護車、醫(yī)院三方急救信息的互聯(lián)互通。
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