關(guān)于失溫，
你知道多少？
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5月22日，甘肅白銀山地馬拉松賽遭遇極端天氣。截至23日早上9點30分，本次參賽中的最后一名失聯(lián)者已被找到，但已無生命體征。本次事件共造成21名參賽人員遇難。
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這次甘肅的馬拉松大賽事件，讓“失溫”這個詞出現(xiàn)在我們的眼前。一條條鮮活的生命就這樣逝去，事件的發(fā)生值得我們深思。那么關(guān)于失溫，你知道多少呢？
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什么是失溫？
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還記得電影《泰坦尼克號》里深情帥氣的Jack是怎么死的嗎？
沒錯，就是“失溫”？
失溫，也叫低體溫癥。人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低，并產(chǎn)生一些寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。但你可千萬別認為它只有在寒冷氣候才會出現(xiàn)，事實上在低于20℃時，失溫就開始產(chǎn)生威脅了，根據(jù)北美的事故報告，在0至10攝氏度是失溫癥的高發(fā)區(qū)間。在戶外，濕氣和風是最大的殺手。在冰點以上，我們?nèi)菀妆画h(huán)境溫度所麻痹，有些人不自覺的就讓自己走的大汗淋漓，這時濕掉的內(nèi)衣增加了身體熱量傳導(dǎo)速度，是干內(nèi)衣的5倍之快。除此之外，風寒效應(yīng)、濕度都會加劇體溫的散失。
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失溫的各個階段和表現(xiàn)
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一級：輕度失溫：33-37°C，顫抖、心律升高、排尿變多、呼吸頻次升高、肌肉不協(xié)調(diào)、蹣跚、行為異常。
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二級：中度失溫：29-33°C，恍惚、顫抖減少甚至消失、虛弱、思維麻木、智商降低、口齒不清、記憶障礙、視覺障礙、心律不齊、瞳孔放大。
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三級：嚴重失溫：22-29°C，昏迷、神經(jīng)反射消失（對疼痛沒有反應(yīng)）、呼吸頻率和心律極低、低血壓、可能出現(xiàn)心室纖顫、患者無法自主調(diào)節(jié)體溫。
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四級:致命階段：低于22°C,肌肉僵硬，很少能覺察到心跳或者呼吸、很容易出現(xiàn)心室纖顫然后真正死亡。
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如何預(yù)防失溫？
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1、選擇適合的內(nèi)衣
在外出時除了要做好防雨、保暖外，還要注意大量出汗引起的失溫風險。因此應(yīng)該選擇快干排汗的內(nèi)衣，注意避免選擇棉質(zhì)的貼身內(nèi)衣，因為棉質(zhì)會吸收汗液，出現(xiàn)不容易導(dǎo)出從而引起失溫。
2、注意增減衣物
在寒冷天氣下或高寒地區(qū)運動時，一定要隨身攜帶保暖衣物，再貼身穿薄而且快干面料的T恤或加一件透氣性較好的外套，避免著涼和失溫。
3、注意做好防寒保暖
在寒冷天氣出行，要做好相應(yīng)的防風，不要讓自己完全暴露在寒風中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩等都是大風寒冷天氣出行的必備物品。
4、及時補充身體所需的能量
不要讓自己的身體透支，主要是做好防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。
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失溫該如何救治？
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如果遇到失溫，我們應(yīng)該想辦法將失溫癥患者移出吹風和濕冷的地方，和寒冷空氣隔絕開來。包括：將失溫癥患者轉(zhuǎn)移到干燥、背風的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風環(huán)境里、安置的時候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等；
輕度和中度失溫階段：
1、只需要換上干衣物并擋住風寒吹襲即可；
2、如果傷者可以吃東西，應(yīng)該盡快讓其吃點流質(zhì)食物，然后再吃一點含糖的食物；
3、將熱水袋包在手套或者襪子里，然后把它放在傷者的腋窩，頸部和腹溝處；
4如果這些還不能讓傷者恢復(fù)體溫，此時就需要讓某個身體溫熱的隊友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下，以身體直接接觸的方式讓患者緩和過來。
重度失溫階段：
自身已經(jīng)很難產(chǎn)生熱量，更多的是需要外界力量的幫助，除了以上處理方式外，必要的情況下需要用到心肺復(fù)蘇急救。
需要強調(diào)的是：重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微，對外界力量的反應(yīng)非常敏感，甚至在搬動患者的時候動作過大都會導(dǎo)致心跳停止而導(dǎo)致死亡！所以心肺復(fù)蘇急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認脈搏和心跳已經(jīng)結(jié)束的情況下才能進行，否則適得其反！當然，用嘴將熱氣吹入患者體內(nèi)也是一種提供熱量的方式。
并且嚴重失溫的患者回暖不可過快，因為大量寒冷的血液回流到心臟會導(dǎo)致心律不齊。身體的快速回溫會導(dǎo)致休克，這樣很危險。不管患者看起來多么糟糕，如果患者身體沒有回暖，都說明他還沒有死，不要放棄救治的機會。
切忌：給低溫癥患者飲酒，這是絕對不可以的。很多人認為喝酒之后身上會暖和，其實這是一種錯誤的觀點，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴張，促進血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實際上是飲鴆止渴；
（上圖源自“雪線之上”）
把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部，這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢，發(fā)現(xiàn)冰的不行了，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā)；采用滾燙的輔助熱源，這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下，過于滾燙的熱源，會導(dǎo)致患者被燙傷。
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極端天氣越來越頻繁了嗎？
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武漢的好多小伙伴們可能還沒從暴雨、冰雹和龍卷風的襲擊中緩過神來，甘肅又發(fā)生了這樣夏天極端天氣凍死人的事件，極端天氣真的越來越頻繁了嗎？為什么會這樣？
暴雨前的武漢
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關(guān)于這點，中國氣象局公共氣象服務(wù)中心氣象服務(wù)首席朱定真曾解釋道：隨著全球氣候變暖現(xiàn)象的出現(xiàn)，極端天氣事件出現(xiàn)的頻率越來越多。對于我國來講，我國本身就是各種極端天氣種類比較多，我國有很多對于氣候的極端性、暴露度和敏感度都比較高的地區(qū)，這樣就對氣候的少許變化，反應(yīng)或反饋就會比較明顯。因此，我們一定要重視未來的氣候風險，因為氣候風險帶來的是整個生存環(huán)境的變化，對全球的糧食安全、生態(tài)安全、水安全都會造成影響，最后都是反饋到人類身上。
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